юридическое лицо

физическое лицо

ИП

План хостинга	Старт                  Эконом Универсал Стандарт Бизнес Профи Портал Поддержка ДНС
Период поддержки услуг хостинга (кол-во. мес.)		[?]
Полное доменное имя
	Регистрация     Перевод
Период поддержки домена (кол-во. мес.)		[?]
Форма оплаты	Нал. расчет     Безнал. расчет
Организация, использующая доменное имя		[?]
Наименование организации на английском языке
Юридический Адрес
Фактический адрес
Город
Область
Почтовый индекс
Номер телефона
Номер факса
Адрес E-mail		Адрес из поля "Cуществующий e-mail" будет использован для оповещения Вас о всех изменениях, касающихся Вашего договора, о поступлениях и списаниях денежных средств, об изменениях в перечне получаемых Вами услуг и т.д.
Банковские ревизиты
РНН
Расчетный счет
Название банка
МФО
Ф.И.О. руководителя, имеющего право подписи договоров и контрактов
Должность руководителя
Ф.И.О. контактного лица
Номер телефона
Адрес E-mail
Мобильный телефон
Ваши примечания и пожелания
Откуда Вы узнали о нас	Интернет   Баннерная реклама  Газета "Альфа"  По совету знакомых  Справочники или каталоги
Примечание: * Убедительно просим Вас указывать верные данные в целях правильного оформления документов и экономии Вашего времени. * Все поля настоящей формы должны быть обязательно заполнены. В случае не заполнения отдельных строк настоящей формы, заявка не будет принята. * К заполненной регистрационной форме необходимо приложить копию свидетельства о государственной регистрации Вашей организации. Копию вышеуказанного документа можно выслать по факсу: +7 (327) 250-61-65. Только после получения регистрационной формы и свидетельства, Ваша заявка будет обработана и на ваш электронный адрес будет выслан договор на предоставление услуг.